Az alsó végtagok felszínes visszér
Milyen tünetekkel jár a betegség?
A vénás betegségek között leggyakrabban a vénák elzáródása trombózis és gyulladása flebitisz fordul elő. A két betegség azonban gyakran együtt lép fel tromboflebitisz.
Szerző: Dr. Gulyás Tamás Lektor: Dr. Magony Mónika Küldd el ismerősödnek ha tetszett Nyomtatás Trombózisnak azt a folyamatot nevezzük, amikor az érpályában a vér megalvad, és vérrög trombus keletkezik. A vérrög helyileg a vénát elzárja, vagy elsodródva más területeken okoz elzáródást.
A vérrögöt trombusnak, ha elszabadul embólusnak, az általa okozott érelzáródást embóliának nevezzük. A trombózis kialakulásához az érfal károsodása, a vér sebességének meglassulása vagy a vér fokozott alvadási készsége vezethet. Ennek okai lehetnek: vénagyulladás, sérülés, az alsó végtagok felszínes visszér hatás vagy allergia. A vér áramlásának lassulását, pangását okozhatja a hosszas fekvés, mozdulatlanság, szívelégtelenség vagy áramlási zavar pl.
A fokozott alvadékonyságra hajlamosító tényezők lehetnek öröklöttek, de a trombózis kockázatát hordozza bármely tumoros betegség, valamilyen műtét, a várandósság, ágyhoz kötöttség, hosszú egyhelyben ülés pl. Ha a vérrög elszabadul, akkor legnagyobb eséllyel a tüdőbe kerül, ahol a tüdőerek elzáródását, vagyis a tüdőembóliát okozza.
Ez az állapot lehet tünetmentes, okozhat kisebb légzési zavart, vagy akár a keringés halálos kimenetelű összeomlásához is vezethet. Épp ezért az alsó végtagok felszínes visszér meg kell tenni a megelőzésére.
Tünetek A mélyvénás trombózis az érintett terület visszér és vénák különbség, vizenyőjével, melegségével, a bőr elszíneződésével, a felszínes vénák megtelésével, kiemelkedésével, illetve mindezen tünetek kombinációjával járhat, de az is előfordulhat, hogy a folyamat teljesen panaszmentesen zajlik.
Különösen a lábszár mélyvénás trombózisának felismerése ütközhet nehézségekbe, hiszen a lábszár vénás elfolyását legalább három különböző véna biztosítja, ezért az egyik elzáródása, trombózisa nem gátolja a vénás visszaáramlást, így a tünetek sem jelennek meg.
Az egyetlen erre utaló jel lehet, hogy a beteg álláskor, vagy séta közben jelentkező lábikra-érzékenységről, fájdalomról panaszkodik, amely a lábak felpolcolásával enyhül. Az elzáródott felszínes véna mindig tapintható egyenes, kemény kötegként, amelyet gyulladásos jelenségek bőrpír, fájdalom, melegség kísérnek. Az alsó végtagi mélyvénás trombusból leszakadó vérrögök kapcsán kialakult tüdőembólia tüneteinek súlyossága nagyban függ az érelzáródás kiterjedésétől és a páciens embóliát megelőző szív- és tüdőállapotától.
Kisebb tromboembólusok akár tünetmentesek is lehetnek. Nagyobb elzáródás esetén légszomj, szapora felületes légvétel, izgatottság, nyugtalanság jelentkezik.
A thrombophlebitis rizikófaktorai
További tünet lehet a köhögés, vérköpés, mellkasi fájdalom, láz, szédülés, eszméletvesztés. Kezelési módjai A kezelés célja a gyulladás megszüntetése, a trombózis oldása és a fájdalom enyhítése.
Nincs többé visszér!
A gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére gyulladásgátlókat lehet alkalmazni. A visszérkrém visszér ellen enyhítésére nagyon jótékony a hideg borogatás.
A trombózis oldásának elsődleges eszköze a véralvadásgátló kezelés, amikor is a legtöbbször heparint, vagy származékait, az ún. Felszínes vénák trombózisakor nem szteroid gyulladásgátló pl. A betegség kórházi bennfekvést nem igényel. Amennyiben a mélyvénás trombózis kizárható, a beteget nem szabad fektetni!
Mélyvénás trombózis esetén a kezelés a szövődmények tüdőembólia, idült vénás elégtelenség megelőzésére irányul.
Ha bebizonyosodik a diagnózis, a beteget kórházban kell ápolni. Lábrészen megemelt ágyvégekkel kell fektetni, csak a legszükségesebb esetekben lehet felkelnie az ágyból.
A véralvadásgátló kezelést heparin a lehető leggyorsabban meg kell kezdeni.
Róbert Magánkórház BLOG
A vénás, ill. Mélyvénás trombózisos eseményt követően a tünetek súlyosságától, életkortól, társbetegségektől függően a tablettás véralvadás gátlás hónap időtartamig szükséges. Forrás: rf.
A biztos kórismének azért az alsó végtagok felszínes visszér jelentősége, mert ha elnézünk egy mélyvénás trombózist, rettegett szövődményeként a tüdőembólia hirtelen halált is okozhat.
Ha viszont feleslegesen alkalmazunk az alsó végtagok felszínes visszér, indokolatlanul kockáztatjuk a vérzéses szövődmények kialakulását. Ezért ilyen esetekben manapság a fizikális vizsgálat mellett rutinszerűen elvégzik a vénák Doppler ultrahangos megfigyelését.
A vizsgáló a lágyékban a comb véna fölött, majd a comb középső részén, megfeketedett láb visszér a térdhajlatban a térd vénája fölött figyeli az ultrahangos képet és zörejeket.
Ép véna fölött süvítő szél jellegű hangot lehet hallani, mely a légvételek ütemének megfelelően erősödik, ill.
Manapság a vénák kontrasztanyagos feltöltésére alig van szükség a diagnózis felállításához. Tüdőembólia gyanúja esetén mellkas röntgen, EKG elvégzése alapvető fontosságú, ám a betegségben látható jellegzetes eltérések ellenére nem vezet mindig egyértelmű diagnózishoz.
Amit a visszérről sportolóként tudni érdemes
Szintén nem specifikus vizsgálat, a vérből meghatározható ún. D-dimer szint, amelynek emelkedése arra utal, hogy a szervezetben valahol vérrögképződés zajlik. Az enzimvizsgálatok csak támogatják a kórismét, de sajnos nem elég érzékenyek és specifikusak. Pontosabb képet mutat a mellkas spirál CT felvétele.
Trombózis, visszérgyulladás, visszeresség, tüdőembólia
Célzott vizsgálat a tüdő perfúziós izotópos vizsgálata. Ilyenkor 99 m technéciummal jelzett albuminrészecskéket fecskendeznek a beteg vénájába.
Ezek a részecskék a tüdő legapróbb vénácskáiban akadnak el. Normál esetben egyenletesen oszlanak el a tüdőben. Érelzáródás esetén, a kiesett területen ennek megfelelően kisebb lesz a radioaktivitás.
Pontosabbá tehető a diagnózis, ha a vizsgálatot Xenon gáz belégzéses scintigráfiájával egészítik ki. Egyértelmű diagnózist ad a tüdő erek kontrasztanyagos feltöltése, ezt azonban csak akkor szokás alkalmazni, ha a fenti vizsgálatok nem vezetnek diagnózishoz, de a tünetek súlyossága minél hamarabbi döntést igényel. Gyógyulási esélyek Amélyvénás trombózis rendszerint jóindulatú, de szövődményeként tüdőembólia is kialakulhat, amely súlyos esetben a beteg halálához is vezethet.
Visszérgyulladás trombózissal (thrombophlebitis)
Emiatt mindig komolyan kell venni a betegséget. Lezajlott mélyvénás trombózist követően krónikus vénás elégtelenség alakulhat ki, a fő panasz az alsó végtag járáskor, illetve álláskor jelentkező prednizon és visszér, fájdalma, amelyek pihentetésre, ill. A lábon vizenyő, tágult vénák látszanak, idővel a bőr barnás elszíneződése is megjelenik a lábszárak belső oldalán. Szerencsére a felületes vénás gyulladás és trombózis thrombophlebitis súlyos szövődményeket nem okoz.
A vénák betegségei
Helyes életmóddal a trombózis ellen A megelőzés legfontosabb eleme a megfelelő mennyiségű mozgás, hogy az izmok tovább pumpálják a vért. E mellett a zsírszegény étrend, az ómega-3 zsírsavak halolaj nagyobb mennyiségű bevitele és az E-vitamin csökkentik a vér alvadékonyságát. A fenti két alkotórész szempontjából nagyon előnyös a lenmagolaj rendszeres fogyasztása.
Az érfal sejtjeinek sérülékenységét fokozza, ha egy bizonyos aminosavból, a homociszteinből túl sok van a vérünkben.
