Késői stádiumú visszér

Hererák A hererákról röviden A hererák kis részét teszi ki az összes daganatos megbetegedésnek, viszont a fiatal férfiak leggyakoribb, nem hematológiai eredetű rosszindulatú daganatáról van szó.

A gyógyulási esélyek ennél a ráktípusnál legmagasabb értékeket mutatják, ráadásul legtöbbször csak gyógyszeres kezelés hatására is teljes gyógyulás érhető el.

Nyirokrendszer betegségei

A hererák előfordulása Előfordulása bizonyos területeken növekvő tendenciát mutat. Magyarországon évente körülbelül betegnél jelentkezik ez a daganatfajta, szerencsére azonban a késői stádiumú visszér arány alacsony mértékű.

A hererák okai A hererák jellemzően a here úgynevezett csírasejtes részéből indul ki.

A csírasejtes késői stádiumú visszér belül két csoportot lehet megkülönböztetni. Ezek a szeminóma és a nem-szeminóma típusú késői stádiumú visszér. A szeminóma típusú hererák jól reagál a sugárkezelésre is. Ez a típus lassúbb lefolyású, kedvezőbb gyógyulási esélyekkel kecsegtet.

Az olyan csekély tünetek is már hosszú hónapokkal vagy akár évekkel előbb is jelentkezhetnek, mint a herenagyobbodás, herekisebbedés vagy keményedés.

A szkleroterápia javallatai: 1. Az értágulatok nyomásra alig halványulnak el, álló testhelyzetben erõsebben jelennek meg. Figyelmes vizsgálattal könnyen meghatározható egy nagyobb centrális értágulat ill. Leggyakrabban a combon, a térdtájékon és a lábszárak felsõ harmadában alakulnak ki, és szinte mindig komoly esztétikai panaszt okoznak a beteg számára.

Jellegzetessége még ennek a típusnak, hogy főként a nyirokutakon keresztül terjed és képez áttétet, de késői stádiumú visszér sok idő elteltével. A vérkeringés által képzett szervi áttétek ritkák. Sajnos ennek ellenére a szakorvos felkeresése csak a késői tünetnek számító fájdalomérzéskor vagy hirtelen szervmegnagyobbodás esetén történik meg. Késői stádiumú visszér nem-szeminóma típusú tumorok esetén több altípus különíthető el, de nem ritkán az is előfordul, hogy a daganat nem egy, hanem kettő vagy több altípus keverékéből tevődik össze.

Ezen kívül arra is van példa, hogy úgynevezett vegyes komponensű, szeminómás és nem-szeminómás elemeket tartalmazó daganat jön létre. A nem-szeminómás daganatok főbb jellemzői visszér és kocogás kell említeni, hogy általában gyorsabb lefolyásúak, az első enyhébb és a késői, komolyabb tünetek között nem sok idő, csak néhány hét telik el.

A gyógyulási esélyek rosszabbak, a daganat sugárterápiára nem érzékeny, csak a műtét, illetve a mellette alkalmazott kemoterápia segíthet a betegen. Az áttétképződésre is jóval gyorsabban van esély, mivel gyorsabban törnek be a vérkeringésbe. A hererák tünetei A kezdeti enyhébb tünetek még nem járnak fájdalommal.

A páciens ilyenkor maximum a here megnagyobbodását, esetleg kisebbedését, keményedését észleli. Később hirtelen fellépő fájdalom lép fel, bizonyos esetekben csomó is kitapinthatóvá válik, illetve fájdalmas duzzanat jelentkezik.

A visszérbetegség fokozatai

A hererák diagnózisa Pontos diagnózishoz csak a szövettani feldolgozás vezet, amit jellemzően valamilyen urológiai műtét során vesznek a betegből. A heréket érintő panasszal orvoshoz fordulóknál — életkortól függetlenül — a tapintásos fizikai vizsgálaton túl ultrahangos vizsgálatra is szükség van. Az ultrahangos vizsgálat célja többek között, hogy elkülöníthetővé váljanak a heréket érintő nem daganatos elváltozások is. Ilyenek például a here visszérsérve, a here-vízsérv, vagy a mellékhere-gyulladás.

Ha az ultrahangos vizsgálaton daganatra utaló elváltozás figyelhető késői stádiumú visszér, mintavételt kell eszközölni a szövettani vizsgálathoz. A műtét közben úgynevezett fagyasztásos mintavételre is van lehetőség. A here teljes egészében történő eltávolítása csak akkor válik indokolttá, ha az azonnali szövettani vizsgálat rosszindulatú daganatot mutat ki.

A műtét előtt úgynevezett tumormarker vizsgálatok elvégzése is szükséges. Ehhez egy egyszerű vérvétel elegendő.

Nőket és férfiakat is érintő rák a vastag- és végbélrák

A tumormarkerek olyan, a daganatsejtek késői stádiumú visszér lemosódó fehérjeszerű anyagok, melyek jelenléte igazolhatja a hererák kialakulását. További szerepük, hogy segítenek a későbbi kezelésben, valamint a monitoringozásban.

A beteg kezelésének megtervezéséhez, valamint az esetlegesen kialakult, még tüneteket nem produkáló áttétek kiszűréséhez további vizsgálatok szükségesek.

Ezek között kell megemlíteni a mellkasröntgent, a hasi ultrahangot és a CT-vizsgálatot is.

Mik a csontvelődaganatok?

A késői stádiumú visszér heredaganat legtöbbször a hashártya mögötti térben, a két tüdőlebeny közötti nyirokcsomókba, a májba, tüdőbe, esetleg a csontokba, ritkább esetben az agyba ad áttétet. A késői stádiumú visszér három stádiumát lehet megkülönböztetni, melyeken belül további kategóriák nevezhetők meg.

Az első stádiumban még nem keletkezett semmilyen áttét, a heretumor nem érinti a here tokját, míg a legutolsó stádiumba azok a heredaganatok tartoznak — annak méretétől és a nyirokcsomóáttéttől függetlenül — amelyek egy vagy több szervi áttétet képeztek, például a májba vagy a tüdőbe.

A szakorvos egyik fontos feladata a stádium meghatározása. Ez egyrészt a kezelés kiválasztásánál is meghatározó szempont, másrészt a gyógyulási esélyekről is tájékoztatást ad. A hererák kezelése Hereráknál többféle kezelési lehetőség alkalmazása jöhet szóba. Ezek közül a legfontosabb a műtéti eljárás, melynek során a lehető legtökéletesebb módon kell eltávolítani a daganatot.

Виртуальный хостинг

Ez a gyakorlatban a féloldali here és a herevezeték kezdeti szakaszának eltávolítását jelenti. Súlyosabb műtétre, a hashártya mögötti áttétes nyirokcsomók eltávolítására csak két tényező fennállása esetén van szükség. Egyrészt akkor, ha a kemoterápia mellett is centiméternél nagyobb áttétmaradvány mutatható ki, másrészt akkor, ha úgynevezett teratómás komponens jelenlétét mutatja ki a szövettani vizsgálat a heredaganatban.

• Az alsó végtagok varikózisai vannak
• Этот домен припаркован компанией Timeweb
• Visszérvonal: Infomációs vonal - A visszérműtét szerepe
• A komplex ödéma-csökkentő kezelésnek 2 szakasza van: 1.

Ma már erre ritkán van szükség, mivel a modern képalkotó diagnosztikai eljárások MRI, CT révén a nyirokcsomókban biztonsággal kimutathatók a bennük lévő áttétek. A további kezelési lehetőségek kiválasztásánál a szövettani vizsgálat eredményének is kiemelt szerep jut, ugyanis szeminómák esetén a sugárterápia alternatív vagy kiegészítő kezelés lehet, a nem-szeminóma típusú daganatoknál kemoterápia és a sebészi eltávolítás együttes alkalmazása jöhet szóba.

Amennyiben különböző okok miatt például tüdőáttét nincs lehetőség a műtétre, minél előbb el kell kezdeni a kombinált kemoterápiás kezelést.

Miért nem műthető a késői stádiumú rák?

A kemoterápia során minden beteg úgynevezett BEP-kombinációs kezelésben részesül. Ez BLM bleomycinepotosoid, illetve valamilyen platina-származék kombinációja, ami citosztatikus, azaz sejtosztódást gátló hatással bír. A kezelés több alkalommal, ciklikusan ismétlődik, melynek végén a betegek jelentős részét daganatmentessé, nem ritkán véglegesen gyógyulttá lehet nyilvánítani. Ha a daganatmentességet mégsem sikerül elérni, akkor a daganatáttét-maradékot műtéti úton kell eltávolítani, erre azonban nem mindig van lehetőség.

Ilyenkor addig kell folytatni késői stádiumú visszér kemoterápiás kezeléseket, amíg a beteg műtétre alkalmas állapotba nem kerül.

A visszérműtét szerepe

Néha előfordulhat az is, hogy a daganat nem reagál a BEP-kombinációra, ebben az esetben más sejtosztódást gátló gyógyszerek kombinációjára lesz szükség. A kemoterápiánál is számolni kell természetesen bizonyos kellemetlen mellékhatásokkal.

Az esetek döntő többségében megjelenik a levertség, fáradékonyság, hajhullás, hányinger, hányás, további más emésztőszervi panaszok. Ma már modern készítmények állnak rendelkezésre, amelyekkel a hányingerérzés vagy a hányás csillapítható. Hosszabb távon negatív hatást a vérkép romlása fejt ki a kezelés során. Ez a gyakorlatban a fehérvérsejtek számának csökkenését jelenti. Ilyenkor az immunrendszer sokkal kevésbé képes megvédeni a szervezetet a kórokozóktól és akár halálos fertőzések is kialakulhatnak.

Ezért szükséges a rendszeres vérvétel és a fehérvérsejtek számának folyamatos ellenőrzése, hogy az észlelt fehérvérsejtszám-csökkenés komolyabb következményei megelőzhetők legyenek. Ha valamilyen súlyosabb fertőzés ennek ellenére fellépne, akkor modern antibiotikumok, valamint a fehérvérsejtek csontvelőben történő érését serkentő készítmények alkalmazásával kezelhető a probléma.

A mellékhatások között még mindenképp meg kell említeni, hogy jellemzően nem véglegesen, de számítani kell a spermiumok képződésének mérséklődésére, illetve azok megtermékenyítő képességének késői stádiumú visszér.

A kezelési lehetőségek közül még a sugárterápiát kell megemlíteni, amely a szeminóma típusú daganatoknál kerülhet szóba.

Ha időközben például agyi áttét alakult ki, annak kiegészítő kezelésénél is alkalmazhatják. A terápia legalább ennyire fontos részét képezik a kontrollvizsgálatok is, mivel a daganat visszatérésére az első évben viszonylag gyakran, de akár később is van esély. Ha a kezelés eredményeképpen a beteg daganatmentessé vált, onnantól kezdve először havonta, később havonta kell jelentkeznie kontrollvizsgálatra.

Ilyenkor nemcsak a másik, ép herét vizsgálják meg, hanem mellkasröntgennel a tüdőt, vérvizsgálattal pedig a vér aktuális tumormarkerszintjét. Az ellenőrzés azért is fontos, mert az esetek ugyan kis százalékában, de előfordul a másik here megbetegedése is.

• További információkért görgessen A visszérműtét szerepe A visszértágulat fokozatosan alakul ki.
• Visszér kezelése konzervatív kezelési gyógyszerek
• A hírlevelekről leiratkozni a levélben található leiratkozásra gombra kattintva, vagy az info vpmed.
• Hogyan lehet fürödni visszérrel